様式第２号（第６条関係）　						

マッチングサイト経由又は専門人材の場合
就業証明書（移住支援金の申請における継続就業の確認用）
																	年　　月　　日	
松川町長　									
					所 在 地	　　			
					事業者名				
					代表者名　				
					電話番号				
					担 当 者				

下記のとおり相違ないことを証明します。							
記
勤務者名		
勤務者住所	〒	
勤務先所在地	〒	
勤務先電話番号		（　　　　　　　）　　　　　　－　　　　	
就業開始年月日	年　　月　　日
転勤、出向、出張、研修等による勤務地の変更ではなく、新規の雇用	
応募受付年月日	年　　月　　日	
雇用形態	週20時間以上の無期雇用契約	
勤務者と代表者又は取締役などの経営を
担う者との関係	３親等以内の親族に該当しない	
マッチングサイト
求人管理番号		
※プロフェッショナル人材事業又は先導的人材マッチング事業を利用している場合のみ	目的達成後に離職することが前提ではない	
	□ プロフェッショナル人材事業
□ 先導的人材マッチング事業	
　移住支援金に関する補助金の交付申請及び補助金交付後の定住・就業継続の確認に関する事務のため、勤務者の勤務状況などの情報を、長野県及び松川町の求めに応じて、これらの機関に提供することについて、勤務者本人の同意を得ています。