様式第1号（第7条関係）

松川町創業支援事業補助金交付申請書

令和　　年　　月　　日
松川町長　様
申請者
住所		
氏名	　印	
電話番号		

松川町創業支援事業補助金交付要綱に基づく補助を受けたいので、松川町補助金等交付規則第3条の規定に基づき、下記のとおり申請します。
また、補助事業を受けた後は、補助金申請の年度以内又は交付確定後2か月以内に速やかに営業を開始し、継続して事業を推進することを宣誓します。
なお、貴殿が取得した私の氏名、住所及び創業に関する計画等の情報について、町の創業支援計画に基づく、創業支援者（商工会・金融機関・信用保証協会・商業関係者・農業関係者）に提供することについて同意します。
記
1.対象事業の目的		
2.事業の概要	
	
3.補助対象経費	金　　　　　　　　　　　円　	
4.補助金交付申請額	金　　　　　　　　　　　円 （補助対象経費×1/2、上限1,000,000円）	
5.補助対象事業
完了予定日	　　　　　年　　　  月　　  　日	
6.添付書類	（1）創業計画又は収支計画書
（2）町税及び公共料金の納税証明書
（申請者が納税義務を有する市区町村の発行するもの）
（3）暴力団関係者でない旨の誓約書
※（4）住民票の写し（申請者が個人の場合に限る）
（5）契約書、見積書等、積算根拠がわかる書類及び、設計図書又はカタログ。
（6）特定創業支援等事業による支援を受けたことの証明
（7）開業後申請する場合は法人登記事項証明書又は税務署に提出した開業届出書の写し
（8）その他町長が必要と認める書類