様式第4号（第5条関係）

松川町文化財保護事業実績報告書

年　　月　　日

　松川町長

申請者　住所

　　　　氏名
　

　　　　年　　月　　日付松川町指令　　　　第　　　号で補助金交付決定通知のあった、　　　年度松川町文化財保護事業について下記のとおり実施しました。

記

補助金交付決定額　金　　　　　　　　　　円

1.事業を行う文化財の種別
　名称・所在地		
2. 事業の着手・完了の時期		
3. 事業内容・成果		
4.添付書類	(1)　事業の実施経過及び成果を示す写真
(2)　事業に係る収支精算書(様式第5号)
(3)　松川町文化財保護事業補助金請求書(様式
第6号)